皮肤癌是指皮肤细胞发生异常且不受控制的增殖——通常由日晒产生的紫外线(UV)辐射引发——主要表现为基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)或黑色素瘤。
皮肤癌的主要风险因素:
过度暴露于紫外线:有长期日晒、频繁晒黑或严重至起水疱的晒伤史。
皮肤光型:肤色白皙、头发浅色、眼睛浅色,或皮肤容易长雀斑且容易晒伤。
多发或非典型痣:痣的总数较多,或存在异型(不规则)痣。
遗传易感性:家族或个人有皮肤癌或黑色素瘤病史。
免疫抑制:免疫系统功能减弱或正在接受免疫抑制治疗。
早期发现的价值:若能早期诊断,通过微创手术切除或皮肤外科手术即可得到有效治疗并治愈。
皮肤科顾问医生
郑慧美医生拥有超过10年的临床经验,特别专注于皮肤癌的预防与管理。她曾在悉尼的澳大利亚黑色素瘤研究所接受专业培训,并因在皮肤癌方面的研究而获得悉尼大学哲学硕士学位。此前,她曾在国家皮肤病中心和邱德拔医院担任皮肤科专科医生。
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皮肤癌是由皮肤细胞异常增生引起的。皮肤癌主要分为两类——黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌(NMSCs)。最常见的两种非黑色素瘤皮肤癌是基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)。
这是最常见的皮肤癌类型,也是侵袭性最弱的一种。基底细胞癌表现为生长缓慢、呈珍珠状的肿块,通常呈红色或苍白色,偶尔会发生溃疡。它们可发生在身体的任何部位,但最常见于暴露在阳光下的部位,如面部和颈部。
与基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)相比,黑色素瘤较为罕见。由于这些癌症若未及早治疗,更容易扩散到身体其他部位,因此致死率更高。黑色素瘤可能以“新痣”的形式出现,也可能由原有痣演变而来。 临床上,黑色素瘤通常表现为边缘不规则、颜色不一的色素性肿块。虽然可能无明显症状,但部分患者会主诉出血、瘙痒或疼痛。在早期阶段,肉眼观察下黑色素瘤可能与普通痣无异,只有通过皮肤镜检查才能发现其特征性表现。黑色素瘤可发生在皮肤的任何部位,但女性多见于下肢,男性多见于躯干。
该病通常表现为一块增厚的斑块或红色肿块,可能形成痂皮或发生溃疡。其外观可能与湿疹相似,也可能表现为伤口,因此,对于无法愈合的伤口或“湿疹”样斑块,应进行进一步检查以排除该病。鳞状细胞癌也往往发生在暴露于阳光的部位。与基底细胞癌相比,鳞状细胞癌更容易扩散到身体其他部位,且可能危及生命。
如果从痣的中间画一条线,两边看起来并不一样。
痣的边缘参差不齐或模糊不清。
这颗痣的颜色不均匀。
黑色素瘤的大小通常大于6毫米。
在短时间内大小、形状或颜色发生变化的痣。
为了诊断皮肤癌,皮肤科医生会进行筛查检查。医生会从头到脚对您进行检查,包括您自己可能难以检查的部位,例如头皮、生殖器和脚底。 医生可能会使用皮肤镜(一种特殊的放大设备)对特定的病变进行更仔细的检查。如果发现任何可疑病变,您的医生可能会建议进行皮肤活检。这是一种简单的外科手术,通过该手术将病变部分或全部切除,并送至实验室进行进一步分析。
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